As empresas estão cada vez mais preocupadas em garantir a saúde de seus colaboradores, afinal, pessoas mais saudáveis trabalham melhor.
Consequentemente, o número de aquisições de convênios médicos particulares cresceu muito.
Durante esse processo, uma das perguntas mais frequentes dos responsáveis pelas empresas e também dos colaboradores interessados, é: Como funciona a carência de plano de saúde empresarial?
Por isso, hoje te oferecemos neste artigo, tudo o que você precisa saber sobre o assunto, antes de tomar uma decisão.
O que é a carência de plano de saúde?
Para entender como funciona a carência de plano de saúde empresarial, primeiro, você precisa saber o que esse termo significa.
A carência é o nome dado para o período pré estabelecido em contrato, em que alguns benefícios do plano de saúde não podem ser usados pelo conveniado.
Esse período começa a contar a partir da assinatura do contrato e pode durar por até 2 anos dependendo da situação.
Por que existe a carência de plano de saúde?
Essa é uma questão muito simples. A lei brasileira busca proteger tanto o prestador de serviço, quanto o consumidor.
Nesse caso, do ponto de vista do prestador de serviço, o período de carência é importante para garantir que as operadoras de plano de saúde possam fazer uma reserva de caixa para prover os atendimentos solicitados.
Evitando que pessoas façam o convênio apenas para realizar procedimentos de urgência e de alto custo para então cancelá-los em seguida.
Quem define o período de carência de plano de saúde?
Os parâmetros básicos do período de carência de plano de saúde são definidos pela ANS – Agência Nacional de Saúde.
Mas o que ela diz?
De acordo com a ANS, fica definido na Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, que o prazo máximo de carência que pode ser cobrado pelas operadoras são:
- 24 horas para serviços de Urgência e Emergência;
- 30 dias para consultas e exames simples;
- 180 dias para demais cobertura;
- 300 dias para servicos de parto, exceto no caso de partos prematuros ou decorrente de complicações que ofereçam risco de vida; e
- 2 anos para tratamento de doenças e lesões preexistentes.
No entanto, não necessariamente isso acontece. Então fique atento pois há muitas empresas que oferecem redução do período de carência ou até mesmo isenção para atrair clientes.
Mas como funciona a carência de plano de saúde empresarial? Tem diferença?
Bom, a grande vantagem do plano de saúde empresarial, é que por ser um contrato onde muitas pessoas adquirem um produto ao mesmo tempo, seus custos tendem a cair.
Além disso, operadoras também tendem a oferecer, nesses casos, certos benefícios. Entre eles, está a isenção da carência no plano de saúde empresarial.
No entanto, atenção, geralmente esse benefício é apenas oferecido para contratos que contam com pelo menos 30 pessoas interessadas.
Mas calma! Isso não significa 30 funcionários. Nesse número, você também pode incluir todos os dependentes dos funcionários participantes.
O que mais eu preciso saber sobre como funciona a carência de plano de saúde empresarial?
Além do número de pessoas, também existem outras informações importantes que você precisa saber sobre como funciona a carência de plano de saúde empresarial.
Por exemplo, o benefício de isenção de carência não é válido apenas para aqueles que assinaram o contrato inicial com a operadora.
Mas também para qualquer novo funcionário que opte por adquirir o plano de saúde nos primeiros 30 dias de seu ingresso na empresa. E isso também vale para dependentes do colaborador.
Então, se você é novo na empresa, preste bem atenção! Garanta que você se informe em tempo sobre os benefícios da empresa, para tomar uma decisão apropriada e garantir todas as vantagens disponíveis.
E agora, ficou com alguma dúvida sobre como funciona a carência de plano de saúde empresarial? Escreve aqui nos comentários que a gente te ajuda!